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广东cba赛程 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 乳糖不耐受癥

乳糖不耐受癥,又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良,是指人體內不產生分解乳糖的乳糖酶的狀態。它是多發在亞洲地區的一種先天的遺傳性表達。由于患者的腸道中不能分泌分解乳糖的酶,而使乳糖消化、吸收,為人體所用。乳糖會在腸道中由細菌分解變成乳酸,從而破壞腸道的堿性環境,而使腸道分泌出大量的堿性消化液來中和乳酸。所以容易發生輕度腹瀉。

病理與生理特點

在缺乏乳糖酶的情況下,人攝入的乳糖不能被消化吸收進血液,而是滯留在腸道。腸道細菌發酵分解乳糖的過程中會產生大量氣體。造成腹脹、放屁。過量的乳糖還會升高腸道內部的滲透壓,阻止對水分的吸收而導致腹瀉。

哺乳動物的幼體在斷乳后,開始逐漸的減少乳糖酶的合成。人類的幼兒在4歲的時候通?;崾?0%的乳糖消化能力,但各人之間的差異很大。一些人種的第2號染色體上發生基因突變,表現能終止乳糖酶的減少性狀,所以這些人種終生能消化乳糖。

1、少量多次攝入乳制品。

即使乳糖酶缺乏個體,也可耐受少量乳類(120ml至240ml),不會出現不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量,一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應,一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量,就可避免出現乳糖不耐受癥狀。請注意,嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶制品。

2、不宜空腹飲奶。

有乳糖不耐受者,不宜清晨空腹飲奶。在進食其它食物的同時飲用牛奶,例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時食用時,可減輕或不出現乳糖不耐受癥狀。

3、先用發酵乳(特別是酸奶)代替鮮乳。

發酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解,易于消化吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,食用也非常方便。

一般情況下,乳糖不耐受癥并不需要進行藥物治療,只要調整飲食結構,避免吃含乳糖的食物,或者吃無乳糖的奶制品,具體方法如下:

一、少量多次飲用牛奶

乳糖不耐受的發生往往與一次性攝入乳糖過多,卻無法被完全消化以及吸收進血液而導致的,因此少量多次飲用牛奶,從50毫升開始逐漸增加,幫助腸道逐步適應。羊奶被譽為乳糖不耐受者的福音,而低聚糖羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分,這樣更加容易消化吸收,適合人體的腸道功能。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃,可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度,有效緩解或避免不適癥狀。

二、避免空腹飲奶

空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短,其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進入大腸,可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時飲奶,也可以在餐后1-2小時內飲奶。

分辨方法一:注意胃腸道癥狀

如果一個人飯后總是有胃腸道問題,那就是他們既定的“正?!?,他們可能認為其他人也有同樣的感受。但經歷腹脹、脹氣(放屁),痙攣,惡心和腹瀉(腹瀉)餐后被認為是不正常和始終代表消化問題的跡象。 各種疾病引起相似的胃腸道癥狀和診斷可能會非常棘手,但第一步是認識到你的消化經驗是不正常的,不必接受不可避免的。乳糖酶能將乳糖分解成兩個小糖、葡萄糖和半乳糖,這是由小腸吸收和機構所使用的能源。并不是所有的人乳糖酶缺乏有消化或消化道產生低水平的癥狀,但它足以處理乳制品(乳糖)。

分辨方法二:典型癥狀

乳糖不耐癥(腹脹、腹痛、通氣和腹瀉)的典型癥狀和癥狀通常是在吃了含有乳糖的食物或飲料后30分鐘到2小時之間發生的。因此,試著把你的胃腸道癥狀與食用乳制品聯系起來。早上開始做第一件事,不要吃乳糖(如果你不確定的話就看標簽),看看你的感覺如何。相比之下,有奶吃午飯,如奶酪,酸奶或牛奶。如果你的胃腸系統感覺有很大的不同,那么你很可能是乳糖不耐癥。如果在兩餐你感覺臃腫和脹氣,那么你可能有胃或腸的問題如炎癥性腸道疾病、Crohn病。如果兩餐后你感覺很好,那么你可能對食物中的其他東西有食物過敏。這種方法通常被稱為消除飲食,這意味著你從飲食中消除乳制品以縮小胃腸道疾病的原因。

實際上,半乳糖血癥與乳糖不耐受有著本質的區別,乳糖不耐癥是由于缺乏乳糖酶,導致乳糖進入人體后,無法正常分解成葡萄糖和半乳糖,未被吸收或仍未分解的乳糖可引起腸鳴、腹痛、腹瀉等癥狀。而半乳糖血癥則是患者可將乳糖正常分解成葡萄糖和半乳糖,但卻由于沒有足夠的半乳糖分解酶,使半乳糖及其氧化還原產物在體內積累,出現肝腫大、白內障等嚴重癥狀。

乳糖不耐受癥

人腸道中有乳糖酶,可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖而吸收利用。一般說來,初生嬰兒腸道中乳糖酶活性甚高,2~5歲后酶活性逐漸降低,成年時已降到很低。歐洲人種的成年人具有較高乳糖酶活性。成年人腸道中乳糖酶的缺失稱乳糖酶缺失癥,在嬰兒則稱為乳糖不耐受癥?;頰卟荒芟杖櫓械娜樘?,表現出不同程度的腹瀉。如果從食物中除去乳糖可使癥狀消失。

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